Εγγραφή χρήστη

ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ

ΠΡΟΣ
Το ∆ιοικητικό Συµβούλιο του Συλλόγου «Επιστημονική Ένωση για την Προώθηση της Εκπαιδευτικής Καινοτομίας» (Ε.Ε.Π.Ε.Κ.).
Σας παρακαλώ όπως αποδεχθείτε το αίτημα εγγραφής μου ως τακτικού μέλους του Συλλόγου βάσει των όρων του καταστατικού, τους οποίους γνωρίζω και αποδέχομαι.
Διευκρινίζεται πως αμέσως μετά την υποβολή της αίτησης θα λάβετε στο email σας αναλυτικές οδηγίες για την καταβολή της εφάπαξ συνδρομής προς την Ένωση (20€).

* Υποχρεωτικό

Ηλεκτρονική διεύθυνση * (παρακαλώ με μικρά αγγλικά γράμματα - ΠΟΛΛΗ ΠΡΟΣΟΧΗ στο EMAIL σας! Χωρίς αυτό δεν θα λάβετε τις οδηγίες ολοκλήρωσης της εγγραφής)

Επώνυμο * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ)

Όνομα * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ)

Όνομα πατέρα * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ)

Όνομα μητέρας * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ)

Ταχυδρομική διεύθυνση επικοινωνίας * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ, π.χ. ΝΙΚΗΤΑΡΑ 2)

Τ.Κ. * (παρακαλώ χωρίς κενα, π.χ. 41222)

Πόλη * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ - π.χ. ΛΑΡΙΣΑ)

Χώρα *

Κινητό τηλέφωνο * (παρακαλώ χωρίς κενά ή παύλες π.χ. 6971234567)

Τηλέφωνο (παρακαλώ χωρίς κενά ή παύλες π.χ. 2118001167)

Επάγγελμα * (παρακαλώ με ΚΕΦΑΛΑΙΑ - π.χ. ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ή ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΑΕΙ)

Κλάδος εκπαιδευτικού ή γνωστικό αντικείμενο (π.χ. ΠΕ04.04 Χημικός ή ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ ή ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ κλπ.)

Τρόπος πληρωμής *

Κωδικός Εισάγετε ένα κωδικό με τον οποίο θα εισέρχεστε στην εφαρμογή μελών της ΕΕΠΕΚ – ΠΡΟΣΟΧΗ ΜΕΓΑΛΗ αν έχετε κεφαλαία ή μικρά και Αγγλικά ή Ελληνικά. Ο κωδικός θα αποτελείται από 7 χαρακτήρες και πάνω.

Επιβεβαίωση Κωδικού Εισάγετε ξανά για επιβεβαίωση τον κωδικό που επιλέξατε